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Thoracentèse - Partie 2

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2022-06-08      origine:Propulsé

Thoracentèse

3. Désinfection

1) Désinfection cutanée de routine, 3 iode 3 alcool, diamètre 15cm

2) Portez des gants stériles,

3) serviette de pose de trou

4. Couche par couche d'infiltration locale anesthésie

1) Les patients peuvent recevoir 0,011 mg / kg d'atropine par voie intraveineuse pour prévenir le réflexe vasovagal pendant l'extraction du fluide. Anesthésie ouThoracentèse à usage unique à vendre - SmailLes sédatifs n'ont pas besoin d'être utilisés.

2) Pendant la perforation, le patient doit éviter la toux et la rotation de la position corporelle et prendre la codéine en premier si nécessaire.

3) La lidocaïne 2 ml a été perforée au bord supérieur de la côte suivante pour former un colliculus

4) Entrez la couche par couche pour éviter l'injection dans les vaisseaux sanguins et n'entrez pas trop profondément dans la cavité pleurale

5. Ponction

La peau du site de ponction est fixée avec la main gauche, et l'aiguille est insérée avec la main droite

Au bord supérieur de la côte suivante, sur le site de l'anesthésie locale, injectez l'aiguille jusqu'à ce que la résistance disparaisse et arrêtez l'injection

Aiguille à ponction fixe pour éviter la perforation des organes internes

Empêcher l'air d'entrer dans la cavité pleurale. Soyez prudent lorsque vous utilisez le cylindre à aiguille et l'interrupteur à trois voies. L'air n'est pas autorisé à entrer dans la cavité thoracique. Ne pompez jamais avec force le liquide pleural pour éviter que l'aiguille ou le cathéter entre dans la pleura blessant le poumon.

6. Tirage à l'aiguille

1) Après avoir retiré l'aiguille de ponction, couvrez-la avec de la gaze stérile et réparez-la sous pression

2) Allongez-vous après l'opération pour éviter le nettoyage local

7. Précautions pendant et après le fonctionnement

1

Le patient peut ressentir une douleur thoracique lorsque le poumon est étiré à la paroi thoracique. En cas de douleurs thoraciques sévères, de dyspnée, de tachycardie, d'évanouissements ou d'autres symptômes graves, il est suggéré que le patient souffre d'allergie pleurale et que le drainage soit arrêté, même s'il y a encore une grande quantité d'épanouissement pleural dans la poitrine.

2. Un pompage liquide d'une fois ne devrait pas être trop, pas plus de 700 pour la première fois, et pas plus de 1000 à l'avenir. Pour les patients avec une grande quantité de liquide pleural, moins de 1500 ml de liquide doivent être drainés à chaque fois pour éviter l'instabilité hémodynamique et / ou l'œdème pulmonaire après recrutement pulmonaire.

En cas de perforation traumatique de l'hémothorax, il est conseillé de libérer du sang accumulé en même temps, de faire attention à la pression artérielle à tout moment et d'accélérer la transfusion et la perfusion sanguine pour prévenir une dysfonction respiratoire et circulatoire soudaine ou un choc pendant l'extraction de fluide.

3. Extraction de fluide diagnostique 50-100

4. Si c'est l'empyème, essayez de le sucer à chaque fois

5. L'examen cytologique doit être d'au moins 100 et doit être soumis immédiatement pour prévenir l'autolyse cellulaire

6. Évitez la perforation sous le neuvième espace intercostal pour éviter les blessures aux organes abdominaux

7. Après la thoracocentèse, l'observation clinique doit être poursuivie. Il peut s'agir de plusieurs heures ou un ou deux jours plus tard, la thoracocentèse peut être répétée si nécessaire.

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