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Faisabilité et sécurité du clip hémostatique absorbable dans la cholécystectomie laparoscopique

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2021-12-27      origine:Propulsé

Résumé: Objectif d'étudier la faisabilité et la sécurité de l'utilisation d'un clip hémostatique absorbable dans la cholécystectomie laparoscopique et de fournirClip de ligature - SmailPrise en charge des données pour sa promotion clinique. Méthodes Un total de 97 patients ayant subi une cholécystectomie laparoscopique élective de décembre 2013 à décembre 2014 ont été sélectionnés comme sujets d'étude et ils ont été divisés en deux groupes en fonction de leurs numéros de traitement médical, 49 patients présentant des numéros de traitement médical impairs ont été sélectionnés comme observation grouper. Quarante-huit patients présentant un nombre pair ont été inclus dans le groupe témoin. Selon les groupes, des clips hémostatiques absorbables et des clips de titane ont été utilisés pour l'hémostase pendant le fonctionnement, et que les données hémostatiques et les données de sécurité ont été comparées et analysées après l'opération. RÉSULTATS Les taux de saignements des deux groupes étaient respectivement de 18,4% et 16,7%. Le groupe d'observation était légèrement meilleur que le groupe témoin, mais il n'y avait pas de différence significative (p> 0,05), c'est-à-dire que l'effet hémostatique était significativement différent. L'incidence des complications dans les deux groupes était de 12,2% et 29,2%, respectivement. Par rapport entre les groupes, le groupe d'observation était nettement inférieur au groupe témoin (P <0,05), c'est-à-dire que la sécurité du groupe d'observation était nettement meilleure que le groupe témoin. Conclusion Le clip hémostatique absorbable domestique présente des avantages d'un bon effet hémostatique et d'une sécurité élevée dans la cholécystectomie laparoscopique, et elle est sûre et réalisable pour une utilisation clinique.

L'hémostase intraopératoire est une partie importante de la cholécystectomie laparoscopique, qui affecte non seulement directement le succès de l'opération, mais peut également mettre en danger la vie du patient. Bien que l'hémostase traditionnel du clip de titane ait un bon effet hémostase, il reste longuement dans le corps, entraînant une incidence élevée de complications, elle doit donc être encore améliorée. L'invention et l'application de clip hémostatique absorbable peuvent fondamentalement réduire les complications causées par le fonctionnement hémostatique. Bien que sa valeur ait été confirmée par des études cliniques et pertinentes, il manque un support de données nécessaire pour la promotion clinique [1]. Cette étude vise à confirmer la valeur du clip hémostatique absorbable domestique dans la cholécystectomie laparoscopique et de fournir un support de données pour sa promotion. Le contenu et les conclusions de l'étude sont brièvement décrites comme suit.

1. Données et méthodes

1.1 Données générales Un total de 97 patients atteints de cholécystectomie lapharoscopique élective de décembre 2013 à décembre 2014 ont été sélectionnés comme sujets d'étude, dont 52 hommes et 45 femmes. L'âge était de 43 à 68 ans, avec une moyenne de (52,6 ± 10,3) années. Le cours de maladie variait de 12 à 49 mois, avec une moyenne de (26,5 ± 8,4) mois. Il y avait 48 cas de calcul graphique et 49 cas de polyphadder. 38 patients avaient des antécédents de chirurgie épigastrique. Tous les sujets ont été diagnostiqués et traités avec une chirurgie élective laparoscopique, et tous répondent aux exigences pertinentes du consentement éclairé et de l'éthique médicale [2]. Les sujets ont été divisés au hasard en deux groupes et il n'y avait aucune différence significative dans les données cliniques de base entre les deux groupes (p> 0,05), indiquant la comparabilité.

1.2 Méthodes Tous les sujets ont subi une cholécystectomie laparoscopique conventionnelle et une infirmière périopératoire. Les sujets dans le groupe d'observation ont été traités avec des pinces hémostatiques (colliers de ligature hémostatique absorbables à la quête en Chine) et 1 à 3 pinces hémostatiques ont été données selon les conditions des patients. Les sujets du groupe témoin ont été traités avec 1-2 clips de titane pour l'hémostase. L'opération hémostatique spécifique a été effectuée conformément à l'opération de routine clinique.

1.3 Méthodes de traitement des données SPSS18.2 Le logiciel statistique a été utilisé pour analyser les données de recherche. Les données de mesure ont été exprimées sous la forme d'un test «X ± S» et T a été utilisé. Les données de comptage ont été exprimées en tant que test X (%) et X2 ont été utilisées. Quand p <0,05, la différence était importante.

Résultats 2.

2.1 Effet hémostatique La fréquence de saignement des patients pendant la chirurgie a été considérée comme la teneur en évaluation de l'effet hémostatique et la fréquence de saignement était inversement proportionnelle à l'effet hémostatique. Le taux de saignement des sujets dans les deux groupes était respectivement de 18,4% et 16,7%. Bien que le groupe d'observation soit légèrement meilleur que le groupe témoin, il n'y avait pas de différence significative (x2 = 0,049, p = 0,186> 0,05), c'est-à-dire que l'effet hémostatique était significativement différent.

2.2 Sécurité 15D Après la chirurgie, le site de la pince hémostatique a été observé par des méthodes B-Ultrasound, CT et d'autres méthodes d'imagerie. L'incidence de la liquéfaction tissulaire, de la calcification et de la douleur sur ce site a été utilisée comme teneur en évaluation de la sécurité et l'incidence était respectivement de 12,2% et 29,2%. Le groupe d'observation était significativement inférieur à celui du groupe témoin (p <0,05), c'est-à-dire que la sécurité du groupe d'observation était significativement meilleure que celle du groupe témoin. Voir l'article suivant pour des données spécifiques.

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