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Connaissance de la thoracentèse

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2022-10-25      origine:Propulsé

Comme nous le savons tous, le dispositif de thoracentèse jetable est l'outil clé de la thoracentèse. Que devons-nous savoir sur la thoracentèse?

Indications pour Thoracocentèse

1. Ponction de diagnostic de traumatisme thoracique suspecté d'hémopneumothorax, ce qui nécessite une clarification supplémentaire; La nature de l'épanchement pleural est indéterminée et l'épanchement pleural doit être perforé pour un examen en laboratoire.

2. Lorsqu'une grande quantité d'épanchement pleural (ou hématocèle) est perforée thérapeutiquement, ce qui affecte les fonctions respiratoires et circulatoires, et n'est pas encore qualifiée pour le drainage thoracique, ou le pneumothorax affecte la fonction respiratoire.

Méthode de thoracocentèse

1. Le patient est assis sur la chaise dans le sens inverse, avec le bras sain à l'arrière de la chaise, la tête sur le bras et le membre supérieur affecté s'étendait au-dessus de la tête; Ou prenez une position couchée à moitié côté, avec le côté affecté vers le haut et le bras latéral affecté au-dessus de la tête, afin que les intercoches soient relativement ouvertes.

2. La ponction et le drainage doivent être effectués au point sonore solide des percussions, généralement dans l'espace intercostal de la 7e à la 8e de l'angle sous-scapulaire, ou dans l'espace intercostal de la 5e à 6e de la ligne Midaxillaire. Le site de ponction de l'épanchement encapsulé doit être localisé en fonction d'une fluoroscopie aux rayons X ou d'un examen ultrasonique.

3. Le pneumothorax aspire, généralement en position semi-couchée, et le point de perçage de l'anneau se trouve à la ligne médio-claviculaire entre les 2e et 3e intercostaux, ou à l'avant de l'aisselle entre les 4e et 5e intercositions.

4. L'opérateur doit strictement effectuer un fonctionnement aseptique, porter un masque, un capuchon et des gants aseptiques, désinfecter régulièrement la peau sur le site de ponction avec de la teinture et de l'alcool d'iode et posez une serviette chirurgicale. L'anesthésie locale devrait infiltrer la plèvre.Trocar thoracoscopique à vendre - Smail

5. L'aiguille doit être insérée lentement le long du bord supérieur de la côte suivante, et le tube de latex connecté à l'aiguille doit être serré d'abord avec des pinces hémostatiques. Lorsque vous traversez la plèvre pariétale et entrant dans la cavité thoracique, vous pouvez sentir le "Sentiment de tomber " que la pointe de l'aiguille résiste à la disparition soudaine, puis connecter la seringue, libérer les pinces hémostatiques sur le tube de latex, puis vous pouvez Pompez du liquide ou de l'air (lors du pompage de l'air, vous pouvez également connecter le dispositif artificiel du pneumothorax lorsqu'il est confirmé que le pneumothorax est pompé et effectuer un pompage continu).

6. Après l'extraction du fluide, retirez l'aiguille de ponction, appuyez 1 ~ 3 nin avec de la gaze stérile au trou d'aiguille et fixez-la avec du ruban adhésif. Demandez au patient de rester au lit.

7. Lorsque les patients gravement malades sont perforés, ils prennent généralement la position plate et ne devraient pas trop bouger leur corps pour la perforation.

Précautions pour la thoracocentèse

1. La quantité de liquide tirée par perforation pour le diagnostic est généralement de 50 à 100 ml; Aux fins de la décompression, il ne doit pas dépasser 600 ml pour la première fois et 1000 ml pour chaque fois par la suite. Pendant la ponction traumatique de l'hémothorax, il est conseillé de libérer du sang accumulé en même temps, de faire attention à la pression artérielle à tout moment et d'accélérer la transfusion et la perfusion sanguine pour empêcher une dysfonction respiratoire et circulatoire soudaine ou un choc pendant l'extraction du fluide.

2. Pendant la perforation, le patient doit éviter la toux et la rotation de la position corporelle. Si nécessaire, la codéine peut être prise en premier. En cas de toux ou d'une résistance à la poitrine continue, des étourdissements, de la transpiration froide et d'autres symptômes d'effondrement pendant le fonctionnement, l'extraction du fluide doit être arrêtée immédiatement et l'adrénaline doit être injectée par voie sous-cutanée si nécessaire.

3. Après la ponction pleurale du liquide et du pneumothorax, l'observation clinique doit être poursuivie. Le liquide pleural et le gaz peuvent augmenter à nouveau plusieurs heures ou un ou deux jours plus tard, et la ponction peut être répétée si nécessaire.

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