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Concepts de base liés à la promotion de la coagulation

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2022-09-12      origine:Propulsé

Concepts de base liés à coagulation promotion

Coagulation: le sang est prélevé du vaisseau sanguin. S'il n'est pas anticoagulé et qu'aucun autre traitement n'est effectué, il coagulera automatiquement en quelques minutes. Le liquide jaune clair séparé de la couche supérieure après une certaine période de temps est du sérum. La différence entre le plasma et le sérum est qu'il n'y a pas de fib dans le sérum

Anticoagulation: utilisez des méthodes physiques ou chimiques pour éliminer ou inhiber certains facteurs de coagulation dans le sang et prévenir la coagulation sanguine, qui est appelée anticoagulation. La couche supérieure de liquide jaune pâle après centrifugation est le plasma.

Anticoagulant: un agent chimique ou une substance qui peut empêcher la coagulation sanguine, appelée substance anticoagulante ou anticoagulante.

Promotion de coagulation: le processus d'aide au sang à coaguler rapidement.

Accélérateur de coagulant: une substance qui aide le sang à coaguler rapidement de manière à précipiter rapidement le sérum. Il est généralement composé de substances colloïdales

Principe anticoagulant et application des anticoagulants communs

1. L'héparine est l'anticoagulant préféré pour la détection de la composition chimique du sang. L'héparine est un mucopolysaccharide contenant un groupe de sulfate, et le poids moléculaire moyen de la phase dispersée est de 15000. Son principe d'anticoagulation est Fournisseur de gel de séparation sérique - SmailPrincipalement pour combiner avec l'antithrombine III pour provoquer des changements dans la configuration de l'antithrombine III et accélérer la formation du complexe de thrombine de thrombine pour produire de l'anticoagulation. De plus, l'héparine peut inhiber la thrombine à l'aide du cofacteur plasmatique (cofacteur d'héparine II). Les anticoagulants d'héparine courants sont le sodium, le potassium, le lithium et les sels d'ammonium d'héparine, parmi lesquels l'héparine au lithium est la meilleure, mais son prix coûte cher. Les sels de sodium et de potassium augmenteront la teneur en sodium et en potassium dans le sang, et les sels d'ammonium augmenteront la teneur en azote de l'urée. La posologie de l'héparine pour l'anticoagulation est généralement de 10,0 ~ 12,5 UI / ml de sang. L'héparine a moins d'interférence avec les composants sanguins, n'affecte pas le volume de globules rouges et ne provoque pas d'hémolyse. Il convient au test de perméabilité cellulaire, au gaz sanguin, à la perméabilité du plasma, à l'hématocrite et à la détermination biochimique générale. Cependant, l'héparine a un effet antithrombine et ne convient pas au test de coagulation sanguine. De plus, l'héparine excessive peut provoquer une agrégation de leucocytes et une thrombocytopénie, il ne convient donc pas à la classification des leucocytes et au comptage des plaquettes, ni pour le test d'hémostase en outre, l'anticoagulation de l'héparine ne peut pas être utilisée pour faire des frottis sanguins, car le fond bleu foncé apparaît après la coloration de Wright , qui affecte la réduction de la production microscopique. L'anticoagulation de l'héparine doit être utilisée pendant une courte période, sinon le sang peut coaguler après avoir été placé trop longtemps

2. Salt Edta. L'EDTA peut se combiner avec Ca2 + dans le sang pour former un chélate. Le processus de coagulation est bloqué et le sang ne peut pas coaguler les sels d'EDTA comprennent le potassium, le sodium et le lithium. Le comité international de normalisation de l'hématologie recommande l'utilisation d'EDTA-K2, qui a la solubilité la plus élevée et la vitesse d'anticoagulation la plus rapide. Le sel EDTA est généralement préparé dans une solution aqueuse avec une fraction de masse de 15%. Ajouter 1,2Mgedta par ml de sang, c'est-à-dire ajouter 0,04 ml de solution EDTA 15% par 5 ml de sang. Le sel EDTA peut être séché à 100 ℃, et son effet anticoagulation reste inchangé que le sel EDTA n'affecte pas le nombre et la taille des globules blancs, a le moins d'effet sur la morphologie des globules rouges, inhibe l'agrégation plaquettaire et convient aux hématologiques généraux détection. Si la concentration d'anticoagulant est trop élevée, la pression osmotique augmentera, ce qui entraînera un retrait cellulaire, le pH de la solution EDTA a une excellente relation avec les sels, et un faible pH peut provoquer une expansion cellulaire. EDTA-K2 peut étendre légèrement le volume de globules rouges, et le volume plaquettaire moyen en peu de temps après la collecte de sang est très instable et a tendance à être stable après une demi-heure. EDTA-K2 a diminué le Ca2 +, le Mg2 +, la créatine kinase et la phosphatase alcaline. La concentration optimale d'EDTA-K2 était de 1, 5 mg / ml de sang. S'il y a peu de sang, les neutrophiles gonflent, lobuleront et disparaîtront, les plaquettes gonfleront et se désintégreront, produisant des fragments de plaquettes normales, ce qui entraînera des erreurs dans les résultats de l'analyse que les sels d'EDTA peuvent inhiber ou interférer avec la polymérisation des monomères de fibrine pendant la formation des caillots de fibrine, qui ne conviennent pas à la détection de la coagulation sanguine et de la fonction plaquettaire, ni pour la détermination du calcium, du potassium, du sodium et des substances azotées. De plus, l'EDTA peut affecter l'activité de certaines enzymes et inhiber le facteur du lupus érythémateux, il ne convient donc pas à la coloration histochimique et à l'examen du frottis sanguin des cellules lupus érythémateux.

3. Le citrate est principalement du citrate de sodium. Son principe anticoagulation est qu'il peut se combiner avec du Ca2 + dans le sang pour former un chélate, de sorte que Ca2 + perd sa fonction de coagulation et que le processus de coagulation est bloqué, empêchant ainsi la coagulation sanguine. Le citrate de sodium a deux types de cristaux, NA3C6H5O7 · 2H2O et 2NA3C6H5O7 · 11H2O, généralement 3,8% ou 3 avec le premier. Solution aqueuse à 2%, mélangée avec du sang dans un volume 1: 9. La plupart des tests de coagulation peuvent être anticoagulés avec du citrate de sodium, ce qui est utile à la stabilité du facteur V et du facteur VIII, et a peu d'impact sur le volume plaquettaire moyen et d'autres facteurs de coagulation, de sorte qu'il peut être utilisé pour l'analyse des fonctions plaquettaires. Le citrate de sodium a moins de cytotoxicité et est également l'un des composants du liquide de maintien du sang dans la transfusion sanguine. Cependant, le citrate de sodium 6 mg peut anticoaguler le sang de 1 ml, qui est fortement alcalin, et ne convient pas à l'analyse sanguine et aux tests biochimiques.

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