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Application clinique de l'agrafeuse de coupe en forme d'arc

Nombre Parcourir:0     auteur:Éditeur du site     publier Temps: 2022-01-14      origine:Propulsé

Application deagrafeuse de coupe arc

Le cancer à faible rectum consiste à pointer vers le bord inférieur tumoral est en dehors du bord anal de 7 cm ci-dessous ou être situé dans le rectum du rectum de 1/3Meilleur Temps d'utilisation de l'agrafeuse de coupe Arc - Smailparagraphe. Des études pathologiques ont confirmé que l'incursion du cancer rectal dans la paroi distale est limitée et inférieure à 3% supérieure à 2 cm. Par conséquent, la résection du cancer rectal distal avec un segment intestinal supérieure à 2 cm est suffisante, élargissant ainsi les indications pour une faible résection antérieure du cancer du rectal et fournissant la base théorique de la chirurgie de préservation de l'anus pour un faible cancer rectal. Dans le même temps, un grand nombre de pratiques cliniques et d'études expérimentales de plancher pelvien ont montré que tant que le canal anal, le sphincter anal et le levier anus sont bien préservés, l'anus peut être préservé pour maintenir une fonction de défécation normale. La recherche sur la pathologie à une compréhension plus approfondie du cancer colorectal Biologie Comportement Spécialisation du chirurgien colorectal Protéger les technologies anales a tendance à être plus qualifiées et divers agrafage apparaissent surtout l'application de double agrafage et d'améliorer pour faire de plus en plus de chirurgiens à une anastomose ultra-basse impossible. Défis de s'adapter aux patients atteints de cancer rectaux toujours croissants de l'anus.

Avec l'application étendue de la technologie à double agrafeuse, on constate que pour certains patients présentant un bassin et une obésité étroits, le précédent dispositif de fermeture linéaire présente de nombreuses lacunes, ce qui rend certains patients perdent l'occasion de la préservation anale. ARC Couper Anastomat En raison de sa pointe incurvée unique pour concevoir l'accord avec le corps humain de la structure pelvienne facile à étirer jusqu'à la position du plancher pelvien, la synchronisation de la couse complète réduit en outre la pollution pour éviter que le dispositif de fermeture linéaire soit effectué. dans un espace très étroit des difficultés et la blessure vicette du rectum résultant peut; L'agrafeuse de coupe en forme d'arc simplifie les étapes de fonctionnement de la résection distale du rectum et raccourcit le temps de fonctionnement, faisant une double anastomose plus pratique et réalisable. Il a été signalé que l'incidence de la fistule anastomotique postopératoire est généralement comprise entre 2,5 et 5,0% pour une double technique anastomotique à l'aide d'agrafeuses linéaires. Dans ce groupe, l'incidence de la fistule anastomotique postopératoire était de 4,3% chez 46 patients atteints d'un cancer rectasif faible qui a subi une chirurgie de préservation de l'anus avec une agrafeuse à l'arc sans saignement ni de sténose, indiquant que l'application de l'agrafeuse à l'arc contribue à la réussite de l'achèvement. du cancer rectal ultra-basse résection antérieure sans augmenter l'incidence des complications anastomotiques. Cependant, plus de données sont nécessaires pour confirmer son avantage pour réduire l'incidence de la fistule anastomotique par rapport à l'agrafeuse linéaire.

Semblable à l'agrafeuse linéaire, les complications de la préservation du cancer du rectal faible à l'aide d'une agrafeuse de coupe d'arc comprennent principalement des fuites anastomotiques, des saignements anastomotes, une sténose anastomotique, une marge d'incision positive, une fistule rectovaginale, une rétention urinaire postopératoire et un dysfonctionnement sexuel. Il n'y avait pas de saignement anastomotique, de sténose anastomotique et de fistule rectovaginale, mais 2 cas de fistule anastomotique. Combiné à la littérature pour résumer les expériences de cette application Arc Couper Anastomat Raison principale de la fistule anastomotique est une localisation anastomotique profonde, une opération difficile, une grande approvisionnement sanguin ou une tension locale, un drainage intraopératoire et postopératoire non de la pollution et des pauvres facteurs et les pauvres Condition, obésité, la cavité pelvienne est étroite petite thérapie anticancéreuse préopératoire, facteurs systémiques tels que le diabète sucré.

Afin de prévenir la survenue de la fistule anastomotique, une attention particulière doit être portée aux aspects suivants lors de l'utilisation d'un dispositif de coupe et de suture d'arc pour la préservation anale faible du cancer du rectal.

Points nécessitant une attention particulière du dispositif de suture de coupe de l'arc

(1) Utilisation qualifiée d'appareils anastomotiques en bon fonctionnement. (2) Le côlon proximal a été réséqué de manière appropriée sur le principe du traitement radical sans tension anastomotique. Lorsque la tension est suspectée, le côlon proximal doit être complètement dissocié ou la flexion splénique colique doit être libérée. (3) Bonne fourniture de sang pour anastomose. La gamme libre du mésangium à la fois distale et loin ne doit pas être trop grande pour éliminer la graisse dans la paroi intestinale. (4) Sélection du site anastomotique: le site anastomotique doit être éliminé à la partie inférieure du rectum dorsal au point médian de la marge de fermeture du rectum, et la paroi intestinale doit contenir une partie de la marge de fermeture du rectum. Parce que la gamme libre du rectum dorsal est généralement plus grande que l'alimentation sanguine ventrale est relativement médiocre une anastomose ici peut réduire la zone sans dorsale; Dans le même temps, si le câble de pont est formé entre le tranchant de l'agrafeuse du tube et le bord de fermeture du rectum, il est facile de provoquer la paroi intestinale de la nécrose et de la fistule du câble de pont. (5) Immédiatement après l'achèvement de l'anastomose, vérifiez si les anneaux d'excision supérieure et inférieure sont terminés. S'il y a un défaut, le site correspondant peut être renforcé de suture. Dans le même temps, l'examen des doigts anal a été effectué après l'anastomose pour vérifier si les ongles anastomotiques étaient dans un cercle régulier.

En conclusion, comme une amélioration de la technologie à double agrafeuse, l'agrafeuse unique de coupe d'arc peut être insérée dans la cavité pelvienne inférieure. Son application dans la résection antérieure du cancer rectal faible est sûre et efficace, en particulier chez les patients présentant un emplacement de tumeur faible et une opération difficile.

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